AML adalah kanker darah dan sumsum tulang di mana sel-sel induk myeloid abnormal diproduksi dan berkembang biak. Penyakit myeloid lain yang dapat mempengaruhi darah dan sumsum tulang adalah sebagai berikut: leukemia myelogenous kronis (CML), leukemia myelomonocytic remaja (JMML), dan sindrom myelodysplastic (MDS).
Faktor risiko untuk AML masa kanak-kanak termasuk yang berikut: memiliki saudara laki-laki atau perempuan dengan leukemia, menjadi Hispanik, paparan asap rokok atau alkohol sebelum lahir, riwayat pribadi anemia aplastik, riwayat pribadi atau keluarga MDS, riwayat keluarga AML, pengobatan masa lalu dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi, paparan radiasi pengion dan / atau bahan kimia seperti benzena, dan kelainan genetik (sindrom Down, Fanconi anemia, neurofibromatosis tipe 1, sindrom Noonan dan sindrom Shwachman-Diamond).
Tanda-tanda dan gejala utama pada masa kanak-kanak AML termasuk demam, merasa lelah, mudah berdarah atau memar, keringat malam, sesak napas, petechiae (pipih, bintik-bintik yang disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit), nyeri sendi dan / atau tulang, nyeri atau perasaan kepenuhan di bawah tulang rusuk, leukemia cutis (benjolan biru atau ungu tanpa rasa sakit di berbagai bagian tubuh), kloromas (benjolan tanpa rasa sakit di sekitar mata yang mungkin berwarna biru kehijauan), dan ruam kulit seperti eksim.
Tes untuk mendeteksi dan mendiagnosis AML masa kanak-kanak mungkin termasuk yang berikut: pemeriksaan fisik dan riwayat, hitung darah lengkap (CBC), pemeriksaan darah perifer, studi kimia darah, foto toraks, biopsi (sumsum tulang, tumor dan / atau nodus limfa), analisis cytogenetic, reverse transcription-polymerase chain reaction, immunophenotyping, pengujian molekuler, dan pungsi lumbal.
Dua tes, pungsi lumbal dan / atau biopsi testikel, ovarium, dan / atau kulit, dapat digunakan untuk menentukan apakah AML telah bermetastasis. Meskipun tidak ada sistem pementasan standar untuk AML masa kanak-kanak, pengobatan didasarkan pada jenis atau subtipe AML, apakah AML telah menyebar di luar sumsum tulang atau darah, dan / atau jika penyakit baru didiagnosis, dalam remisi, atau berulang .
AML berulang adalah AML yang telah menjalani perawatan tetapi telah berulang (kembali). Ada tujuh jenis pengobatan standar yang digunakan untuk masa kanak-kanak AML dan gangguan terkait: kemoterapi, terapi radiasi, transplantasi sel induk, terapi yang ditargetkan (misalnya, terapi tirosin kinase inhibitor, terapi antibodi monoklonal), terapi obat lain (misalnya, lenalidomide, arsenik trioksida), menunggu dengan waspada (tidak ada pengobatan sampai tanda atau gejala muncul atau berubah), dan perawatan suportif (misalnya, transfusi, antibiotik, leukapheresis).
Jenis pengobatan baru dalam uji klinis; mereka termasuk terapi biologis dan penggunaan sel pembunuh alami untuk membantu membunuh sel leukemia.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar